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秦骨醫大講堂(37):關注手及腕部腱鞘炎-----您身邊的“潛伏者”

[日期:2019-03-28] 來源:骨一科  作者: [字體: ]

什麼是腱鞘炎?

   肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引緻腫脹、疼痛,這種非細菌性的炎症,稱為腱鞘炎。


臨床表現:1、疼痛2、活動受限3、局部的腫脹4、功能障礙

狹窄性腱鞘炎  一種常見的腱鞘疾病,因發病部位不同症狀各異,最常見有以下2種。

 1桡骨莖突狹窄性腱鞘炎

 腕部拇指一側的骨突(桡骨莖突)處,表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛,自我檢查時可把拇指緊握在其他四指内,并向腕的内側做屈腕活動,則桡骨莖突處出現劇烈疼痛。

 2屈指肌腱腱鞘炎

 于手的掌面,清晨醒來時明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,掌指關節屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協助扳動後,手指又能活動,産生像扳槍栓樣的動作及彈響,所以又被稱為“扳機指”或“彈響指”。

治療方法:

症狀輕微的可以通過早期減輕手指的活動,使局部得到休息(充分休息3周左右),患處也可給予結合相應的康複治療如:熱療、蠟療等。

局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。3-4次為一療程,不愈者兩周後再行一療程。但此法不建議采用,多次封閉對患者局部組織傷害較大,有發生肌腱斷裂的風險。

一般上述方法治療無效或反複發作時,症狀嚴重的則需要進行手術治療(腱鞘切開術),切開狹窄腱鞘,并部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱。

術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月内不可手工勞動。

建議:先做日常自我理療,每天熱敷、注意休息。

預防:

1、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正确姿勢,不要過度彎曲或後伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

2、感覺身體關節疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。

3、冷天洗衣服時,最好用溫水,下雪後掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4、手腕關節做360度的旋轉;或将手掌用力握拳再放松,來回多做幾次;或将手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。

5、對于長期伏案辦公人員來說,應采用正确的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

6、手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果,也可能是其他疾病的征兆,應讓醫生檢查後再行治療。